前幾天孩子發(fā)燒到39℃，去醫(yī)院來回折騰了三趟，600塊錢沒了，和朋友說起這件事，朋友說你那是大城市這不算多，現在農村的孩子，感冒發(fā)燒花不夠200塊錢都好不起來！現在經濟飛速發(fā)展，可是，一旦到進醫(yī)院的時候，總有種多少錢都不夠花的感覺，不少人想買保險，又擔心保險不靠譜，今天從32歲女子被確診為乳腺癌，80萬重疾險遭保險公司拒賠的案例講起，介紹下保險是否靠譜？購買的時候需要注意哪些問題。

01真實案例

楊女士的同事身患重病，最后不治身亡，留下一屁股的債，楊女士想起自己去年公司組織體檢的時候，查出有乳腺增生結塊，擔心自己病情惡化，于是購買了一份重疾險，年交保費7500元，保額80萬元。

之后過了6個月，公司再次組織體檢，楊女士被告知乳房雙側有惡性腫瘤現象，也就是我們常說的乳腺癌。楊女士向保險公司申請理賠。結果保險公司以：楊女士之前患有乳腺增生結塊，未對保險公司如實健康告知，因此給出拒賠的決定

02案例分析

很多人都會在體檢查出問題之后才會想到購買保險，但這樣是有風險的，因為這算是一種意義上的欺騙。

保險公司在設置保費的時候，有自己的一套算法，健康人的保費和非健康人的保費是不一樣的，一般默認的是健康體的保費，楊女士按照健康人士購買保險，但實際楊女士身體存在隱患，面對健康告知的時候，沒有如實說明，這就存在了隱瞞和欺騙，所以保險公司做出拒賠是合理的

03案例說險

（1）該如何健康告知？

大陸實行的是“有限告知”，即問什么答什么，并將回答記錄在合同上，即紙質或電子詢問記錄上，只告知保險業(yè)務員，而沒有體現在合同上，后期可能會產生理賠糾紛

（2）保險靠譜嗎？

很多人之所以覺得保險不賠，也主要是因為別人說不賠，小保整理出2019年上半年各個保險公司理賠數據：

由以上數據得出保險公司賠付率高達97%以上！上有保險公司監(jiān)管，下有同行監(jiān)督，所以該理賠的時候保險公司是逃不掉的

（3）合格的代理人

有句話是這樣說的：合同不騙人，是人在騙人。有時候保險業(yè)務員那張嘴能吹出一朵花來，但是，保障的重點卻只字未提，對于這樣不合格的代理人尤其要注意，合格的代理人會跟你講：詳細保障條款、具體健康告知詢問等，為防止自己遇到“大忽悠”的代理人，可以保存聊天截圖、錄音、郵件記錄等等，將來可以成為自己獲得賠付的證據！

其實多保魚之前也提出過：只要自己去看，保險合同真沒有那么難懂，畢竟只有自己了解保障了，任誰也甭想忽悠去！